ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 сентября 2013 г. № 421

О СОСТОЯНИИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН И МЕРАХ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ

Правительство Республики Дагестан отмечает, что Министерством здравоохранения Республики Дагестан совместно с заинтересованными органами исполнительной власти Республики Дагестан, органами местного самоуправления проводится определенная работа по сохранению и укреплению здоровья женщин и детей, репродуктивного здоровья населения, созданию условий для рождения здоровых детей, снижению показателей материнской и младенческой смертности.
Показатели материнской и младенческой смертности в полной мере отражают состояние здоровья женского и детского населения, социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения в республике.
За последние годы в республике принят ряд законодательных актов, республиканских целевых программ, направленных на улучшение демографической ситуации, сохранение здоровья женщин и детей, снижение младенческой смертности.
В рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Дагестан от 15 марта 2011 г. № 66а (далее - Программа), проведен капитальный ремонт в 29 учреждениях родовспоможения и детства. Приобретено 577 единиц медицинского оборудования, внедрены 27 стандартов оказания медицинской помощи женщинам и детям, что позволило увеличить стандарт оснащения учреждений родовспоможения и детства на 44,2 процента. Оптимизирована коечная сеть реанимационных отделений для новорожденных как в родовспомогательных учреждениях, так и в детских больницах за счет перепрофилизации существующих коек. Организовано семь межмуниципальных родильных домов, в которые по листу маршрутизации госпитализируются беременные по группам риска на материнскую и младенческую смертность. В четырех республиканских учреждениях организованы и функционируют дистанционные реанимационно-консультативные центры для женщин и детей. Функционируют круглосуточные выездные консультативно-реанимационные бригады.
Ведется работа по переходу на современные технологии выхаживания недоношенных детей, внедряются высокотехнологичные виды медицинской помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела. С целью повышения качества выхаживания новорожденных, в том числе рожденных с экстремально низкой массой тела, подготовлены в федеральных симуляционных центрах (г. Москва, г. Иваново, г. Ростов-на-Дону) 44 акушера-гинеколога, 44 неонатолога и реаниматолога из городов и районов республики.
Развитие в республике медико-генетической службы послужило основанием для включения Республики Дагестан в составе 27 субъектов Российской Федерации в пилотный проект Правительства Российской Федерации "Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка". Учитывая высокую потребность в высокотехнологичной помощи по профилю "экстракорпоральное оплодотворение" (ЭКО), на базе ГБУ РД "Республиканский центр планирования семьи и репродукции" с 2013 года начато оказание специализированной медицинской помощи по профилю "ЭКО".
Общий объем расходов на мероприятия, реализуемые в рамках Программы, на совершенствование службы детства и родовспоможения составил на 1 июля 2013 года 39,9 проц. от общей суммы расходов на реализацию Программы. За счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан детскими учреждениями и учреждениями родовспоможения республики получены оборудование, лекарственные средства, медицинские изделия, твердый инвентарь и др. в 2010 г. - на сумму 91 млн. руб.; в 2011 г. - 94 млн. руб.; в 2012 г. - 94 млн. рублей. Расходы республиканского бюджета Республики Дагестан на осуществление деятельности службы охраны материнства и детства в 2010-2013 годах составляют от 13 проц. до 14,5 проц. от общей суммы на содержание отрасли.
Несмотря на предпринимаемые меры, направленные на снижение младенческой смертности, показатель младенческой смертности остается высоким и в 2012 году составил 15,2 на 1000 родившихся. За 6 месяцев 2013 года младенческая смертность снизилась до 11,7 (на 23 проц.), что выше среднероссийского (8,6 на 1000 родившихся) показателя на 25,6 процента.
В структуре младенческой смертности первое место занимают отдельные состояния перинатального периода, что обусловлено высоким процентом (более 70) смертности детей в периоде новорожденности. Второй основной причиной смерти детей на первом году жизни в республике являются врожденные пороки развития, удельный вес которых составляет 22 процента. Неблагополучными районами по показателям младенческой смертности остаются Бабаюртовский, Ботлихский, Каякентский, Кизилюртовский, Кизлярский, Цунтинский районы, г. Дербент, что свидетельствует о недостаточности проводимой работы.
Серьезной проблемой в сфере здравоохранения остается слабая материально-техническая база учреждений детства и родовспоможения, недостаточно развитая сеть детских амбулаторно-поликлинических учреждений, женских консультаций, недостаточная обеспеченность службы охраны материнства и детства квалифицированными кадрами.
В целях сохранения и укрепления здоровья женщин и детей, создания условий для рождения здоровых детей, снижения показателей материнской и младенческой смертности Правительство Республики Дагестан постановляет:
1. Принять к сведению информацию министра здравоохранения Ибрагимова Т.И. о состоянии младенческой смертности в Республике Дагестан и мерах по ее снижению.
2. Министерству здравоохранения Республики Дагестан:
продолжить проведение мероприятий, направленных на сохранение здоровья женщин и детей, создание условий для безопасного материнства и снижение младенческой смертности;
усилить контроль за достижением прогнозных индикаторов показателей младенческой смертности на территориях муниципальных образований республики;
совместно с:
заинтересованными органами исполнительной власти Республики Дагестан в месячный срок разработать и представить в Правительство Республики Дагестан план дополнительных мероприятий по снижению младенческой смертности в Республике Дагестан на 2013-2016 годы;
государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" провести анализ и определить количество целевых мест для подготовки врачей по специальностям, дефицит которых отмечается в учреждениях здравоохранения в сельской местности;
Министерством печати и информации Республики Дагестан провести в средствах массовой информации широкую санитарно-просветительскую работу по пропаганде здорового образа жизни, сохранению репродуктивного здоровья, необходимости наблюдения у специалистов с первых дней беременности и обследования при планировании рождения ребенка, предупреждению вредных привычек среди детей и молодежи.
3. Министерству финансов Республики Дагестан обеспечить финансирование республиканских целевых программ, направленных на укрепление здоровья женщин и детей, создание условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и младенческой смертности.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления:
разработать территориальный план дополнительных мероприятий по снижению младенческой смертности;
ежемесячно проводить мониторинг состояния младенческой смертности с оценкой профилактической работы межведомственного взаимодействия на семейном уровне;
обеспечить безотлагательную передачу учреждений здравоохранения из муниципальной собственности в республиканскую, установив личную ответственность глав муниципальных образований за проведение указанных мероприятий.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.ГАМИДОВ


------------------------------------------------------------------